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腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是我國(guó)成人致死、致殘的首位病因，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)五大特點(diǎn)。頸動(dòng)脈超聲及經(jīng)顱彩色多普勒超聲（TCCD）檢查目前已被廣泛應(yīng)用于腦卒中相關(guān)顱內(nèi)外病變的早期篩查診斷與隨訪，從而進(jìn)行有針對(duì)性地預(yù)防。

(資料圖)

病例分析

近日，中醫(yī)醫(yī)院腦超室接診一例男性患者，54歲，就診當(dāng)日出現(xiàn)頭暈、言語不利等癥狀。醫(yī)生為查找其原因，開具了頸動(dòng)脈超聲和TCCD（經(jīng)顱彩色多普勒超聲）聯(lián)合檢查。

頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)：

患者頸動(dòng)脈多發(fā)斑塊，管腔未見明顯狹窄，雙側(cè)頸動(dòng)脈血流速度及頻譜形態(tài)正常。

TCCD超聲提示：

左側(cè)大腦中動(dòng)脈慢性閉塞性病變；

右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄（中-重度）。

經(jīng)進(jìn)一步問診，患者高血壓病史多年，期間未規(guī)律服藥治療,且生活作息不規(guī)律經(jīng)常熬夜，導(dǎo)致患者已經(jīng)出現(xiàn)言語不利、肢體活動(dòng)不利等腦卒中癥狀，這次腦-頸一體化超聲檢查為患者爭(zhēng)取了治療時(shí)間。

為什么要進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和TCCD聯(lián)合檢查

通常腦-頸動(dòng)脈一體化評(píng)估是指頸動(dòng)脈超聲檢查和經(jīng)顱彩色多普勒超聲TCCD（或經(jīng)顱多普勒TCD）的聯(lián)合檢查。顱內(nèi)血管、顱外血管病變均可導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生，血管病變部位不同治療方案亦不同，因此單獨(dú)的顱內(nèi)血管檢查或者頸部血管檢查都無法對(duì)腦-頸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行整體化評(píng)估，會(huì)遺漏許多重要的病變信息。因此腦-頸動(dòng)脈一體化評(píng)估，可對(duì)疾病的觀察更加全面，提高診斷準(zhǔn)確率，減少漏診和誤診。

編者按：文中涉及的患者，患有高血壓多年，期間未按醫(yī)囑定期服藥，生活作息不規(guī)律，出現(xiàn)了腦卒中癥狀。聯(lián)合檢查雖可查找病因，但自身預(yù)防也是關(guān)鍵的一步，因此患者一定要遵醫(yī)囑服藥，保持良好的生活習(xí)慣，定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。切莫等到出現(xiàn)嚴(yán)重的腦血管病癥時(shí)才引起重視，錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。

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供稿：功檢科

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